重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)簡介
重癥醫(yī)學(xué)(Critical Care Medicine,CCM)是研究各種危及生命的病理生理狀態(tài)的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其診治方法的一門臨床一級醫(yī)學(xué)學(xué)科。它通過對因各種原因?qū)е挛<吧蛱幱谖kU的病理生理狀態(tài)、并且有一個或多個器官與系統(tǒng)功能障礙的危重病人,及時采取系統(tǒng)的、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和救治手段,應(yīng)用先進(jìn)的診斷、檢測、監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備與技術(shù),對病情進(jìn)行連續(xù)、動態(tài)的定性和定量觀察,并通過各種有效的干預(yù)措施,為危重病人提供全面規(guī)范、有效的生命支持,以最大程度挽救病人的生命、改善病人生存后的生活質(zhì)量。 ICU(Intensive Care Unit)即重癥監(jiān)護(hù)病房,是重癥醫(yī)學(xué)科的臨床基地,是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治危重病人的醫(yī)療病區(qū)。
我院重癥醫(yī)學(xué)科成立于2005年,于2015年2月重新裝修,使患者的就醫(yī)環(huán)境得到了極大的改善,科室現(xiàn)有醫(yī)生7人,護(hù)士16人(其中遼寧省重癥專科護(hù)士3人),搶救大廳設(shè)有床位9張,每床配備功能完善的吊橋和吊塔系統(tǒng),提供電、氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引等功能支持。每張監(jiān)護(hù)病床裝配電源插座16至20個,氧氣接口2個,壓縮空氣接口2個和負(fù)壓吸引接口2個。并配有先進(jìn)的飛利浦中央監(jiān)護(hù)站,對每個病人的24小時情況實時記錄,并配有報警打印系統(tǒng),進(jìn)行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護(hù)。每床配有1個呼吸機(jī),1個簡易呼吸器(復(fù)蘇呼吸氣囊),2臺輸液泵和2臺微量注射泵。此外,ICU還配置了12導(dǎo)多功能心電圖機(jī)、除顫儀、血液凈化儀,心肺復(fù)蘇搶救裝備車(車上備有各種型號的氣管導(dǎo)管、各種接頭、急救藥品以及其他搶救用具等)、電子升降溫設(shè)備、血液動力學(xué)監(jiān)測相關(guān)設(shè)備、排痰機(jī)、壓縮式霧化吸入器等。
ICU承擔(dān)著全院危重病患者的救治工作,可以收治的疾病有:(1)各種手術(shù)后的危重病人(尤其是術(shù)前有合并癥如冠心病、呼吸功能不全、電解質(zhì)紊亂,或術(shù)中經(jīng)過不平穩(wěn)、出血量大、有一過性缺血缺氧性損害或生理紊亂者);(2)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等需行呼吸管理和(或)呼吸支持者;(3)多器官功能不全綜合征(MODS)病人;(4)心肺腦復(fù)蘇(CPCR)后的病人;(5)心功能不全,或有嚴(yán)重心律紊亂者;(6)急性胰腺炎;(7)各種嚴(yán)重休克;(8)嚴(yán)重復(fù)合傷、多發(fā)傷;(9)急性藥物、毒物中毒,蟲蛇咬傷者;(10)淹溺、中暑、電擊傷者;(11)嚴(yán)重水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂者;(12)各種原因所致的急性腎小管壞死(ATN)病人;(13)其他經(jīng)短期強化治療可望恢復(fù)的各系統(tǒng)、器官功能減退的急性衰竭病人等。
我科嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度、病歷書寫制度、病歷討論制度、危重病人搶救及會診制度等現(xiàn)有院級規(guī)章制度,在此基礎(chǔ)上我科進(jìn)一步制定相應(yīng)的工作制度及細(xì)則,改進(jìn)及完善了本科室的診療常規(guī)。包括:ICU的收住指征、出入ICU交接制度、ICU病人的評估制度、ICU病人管理制度、抗生素的應(yīng)用原則及更加嚴(yán)格消毒隔離等預(yù)防感染的規(guī)章制度:多種耐藥菌的感染管理制度、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎和導(dǎo)管相關(guān)感染控制措施、ICU探視制度等。ICU病床實行全程護(hù)理,由專職護(hù)理人員負(fù)責(zé),不設(shè)陪護(hù)。ICU病人病情危重、抵抗力差,為減少感染機(jī)會,一般安排家屬定時、定人并穿指定隔離服裝入室探視。
我科對危重病的治療為原發(fā)病的治療創(chuàng)造了時機(jī)和可能性,使原來一些不可能治療或不可能根治的疾病得到徹底的治療。ICU的建設(shè)和發(fā)展直接反映了我院的綜合救治能力的加強,體現(xiàn)了醫(yī)院整體醫(yī)療實力的提高,是我院邁進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志之一。我們相信ICU會在我們?nèi)漆t(yī)護(hù)人員的努力下,不斷的創(chuàng)造更多的奇跡,將一個又一個脆弱的生命之燭重新點燃!