鐵嶺市中心醫(yī)院最新從荷蘭飛利浦公司引進的超高場強Intera 1.5T磁共振成像系統(tǒng),是目前遼北地區(qū)僅有的一臺1.5T磁共振儀。具有高場強1.5T、超導磁體技術、高效的FreeWave平臺和SENSE數(shù)據(jù)鏈技術,梯度系統(tǒng)、數(shù)字化射頻、高性能計算功能齊全軟件硬件系統(tǒng),能快速采集各組織器官及病理圖像。
Intera 1.5T磁共振成像系統(tǒng)代表高技術水平的超高場強磁共振成像系統(tǒng),它的設計從內到外彰顯出臨床應用及科學研究的發(fā)展方向。最新的多功能自由優(yōu)化平臺提供了完全按照患者意愿而進行的操作方法,完成預定的臨床檢查,并得到預期的檢查,短時間內完成神經系統(tǒng)、肌肉關節(jié)系統(tǒng)、腹部、泌尿系統(tǒng)、乳腺、各系統(tǒng)動態(tài)增強、血液成像系統(tǒng)和波譜成像系統(tǒng)等人體的檢查項目,并獲得最佳檢查質量,Intera掃描工具與所有優(yōu)化的臨床應用序列相結合,提供最佳成像顯示,重建和后處理,能夠完成、核心的臨床應用。梯度系統(tǒng)提供了業(yè)內領先梯度技術,具有高的梯度場強和高的切換率,該梯度系統(tǒng)專門為Intera1.5T短磁體設計。在整個FOV的應用中無任何限制。具備有最新最強大的計算機系統(tǒng),提供真正的實時工作平臺,重建速度可超過每秒1200幅圖像,操作系統(tǒng)是基于最新硬件系統(tǒng)和WindowXP操作系統(tǒng)。
磁共振檢查適應癥
1、中樞神經系統(tǒng)疾患
MRI以中樞神經系統(tǒng)效果最佳。MRI的多方位、多參數(shù)、多平面成像對中樞神經系統(tǒng)病變的定位定性診斷有著獨特的優(yōu)越性。在中樞神經系統(tǒng)疾病的診斷中,除顱骨骨折及顱內急性出血不及CT外,在腦部腫瘤、顱內感染、腦血管病變、腦白質病變、腦發(fā)育畸形、腦退行性病變、腦室及珠網(wǎng)膜下腔病變、腦挫傷、顱內亞急性血腫以及脊髓的腫瘤、感染、血管性病變及外傷的診斷中,均優(yōu)于CT。尤其是利用彌散加權序列可以診斷發(fā)病六小時之內的超急性期腦梗塞。
2、血管成像
通過最大密度投影重建技術對原始三維圖像進行重建,可得到頭頸部血管成像。通過注射造影劑亦可得到腹部、及雙側下肢的血管成像,在無任何創(chuàng)傷情況下對血管病變進行進一步診斷。
3、頸部病變
由于MRI具有軟組織高分辨及血管流空效應,可清晰顯示咽喉、甲狀腺、頸部淋巴結、血管及頸部肌肉,對頸部病變診斷具有重要價值。
4、胸部病變
由于縱隔內血管的流空效應及縱隔內脂肪的高信號特點,形成了縱隔MR圖像的優(yōu)良對比。利用先進的成像技術可以顯示心臟大血管病變,如動脈夾層病變等,有一定的診斷意義。
5、肝臟、胰腺病變
多參數(shù)技術在肝臟病變的鑒別診斷中具有重要價值,可鑒別肝臟良性及惡性病變,肝臟囊腫、海綿狀血管瘤、肝癌及轉移癌,可以應用T1WI反向位技術診斷脂肪肝等病變。由于胰腺周圍脂肪襯托,MRI可顯示出胰腺及胰腺導管,膽道系統(tǒng)水成像(MRCP)的應用對膽囊及膽道疾病及胰頭病變的診斷有很大的價值。
6、腎上腺、腎及輸尿管病變
腎與其周圍脂肪囊、腎實質與腎盂內尿液在磁共振成像中可形成良好對比。MR多平面定位可清晰顯示雙側腎上腺。因此MRI對腎臟疾病的診斷具有重要價值,泌尿系統(tǒng)水成像(MRU)的應用,對輸尿管狹窄、梗阻具有重要價值。
7、盆腔病變
MRI多方位、大視野成像可清晰地顯示盆腔的解剖結構。尤其對女性盆腔疾病具有重要診斷價值,對盆腔腫瘤、炎癥、子宮內膜異位癥、子宮內膜癌分期及子宮頸癌分期具有獨特的診斷優(yōu)勢。對男性前列腺病變良惡性診斷具有臨床應用價值。
8、四肢、關節(jié)病變
對四肢骨骨髓炎、骨腫瘤、四肢軟組織內腫瘤及血管畸形有良好的顯示效果。MRI可清晰顯示軟骨、關節(jié)囊、關節(jié)液及關節(jié)韌帶,對關節(jié)軟骨損傷、關節(jié)積液等病變的診斷具有其他影像學檢查無法比擬的價值??梢栽缙诎l(fā)現(xiàn)股骨頭無菌性壞死,對骨挫傷病變,半月板損傷有一定的診斷優(yōu)勢。
9、乳腺病變
通過乳腺動態(tài)增強掃描,綜合其時間強化曲線、彌散ADC值的測定可以對乳腺良惡性腫瘤進行鑒別診斷,對腺體豐富的乳腺可以直接顯示其增生結節(jié),對增生結節(jié)進行定性診斷。
磁共振檢查注意事項
一、檢查前注意事項
1、體內有磁鐵類物質者,如裝有心臟起搏器、動脈瘤等血管手術后留有血管夾者,人工瓣膜,重要器官旁有金屬異物殘留等,均不能作此檢查。但體內植入物經手術醫(yī)生確認為非順磁性物體者可行磁共振檢查。
2、要向技術人員說明以下情況:有無手術史;有無任何金屬或磁性物質植入體內包括金屬節(jié)育環(huán)等;有無假牙、電子耳、義眼等;有無藥物過敏。
3、不要穿著有金屬物質的內衣褲,檢查頭、頸部的病人應在檢查前一天洗頭,不要擦任何護發(fā)用品。
4、檢查前需脫去除內衣外的全部衣服和乳罩,換上磁共振室的檢查專用衣服。去除所配帶的金屬品如項鏈、耳環(huán)、手表和戒指等。除去臉上的化妝品和假牙、義眼、眼鏡等物品。
5、檢查前要向醫(yī)生提供全部病史、檢查資料及所有的X線片、CT片、以前的磁共振片等。
6、腹部(肝、脾、腎、胰腺、膽道、輸尿管等)檢查者檢查前禁食4小時。
7、磁共振泌尿系造影(MRU)者檢查前患者需要憋尿。
8、兒童、神志不清者,需鎮(zhèn)靜并有健康人陪同。
9、按預約時間提前半小時在相應檢查室大廳候檢。
二、檢查時注意事項
1、磁共振檢查時間較長,且病友所處的環(huán)境幽暗、噪聲較大。要有思想準備,不要急躁,不要害怕,要在醫(yī)師指導下保持體位不動,耐心配合吸氣、屏氣等。
2、磁共振機器上有對講機或擠壓泡,檢查時如有不適及時通知醫(yī)師。
磁共振檢查禁忌癥
一、下列情況為絕對禁忌癥,不宜進行磁共振檢查:
1、帶有心臟起搏器、神經刺激器者、胰島素泵、人工心臟瓣膜等的患者;
2、帶有動脈瘤夾者(非順磁性如鈦合金除外);
3、有眼內金屬異物、內耳植入金屬假體者、金屬假肢、金屬關節(jié)、鐵磁性異物(彈片等)者;
4、妊娠三個月內的早期妊娠者;
二、下列情況為相對禁忌癥,經適當處置可進行磁共振檢查:
1、帶有金屬避孕環(huán)的患者如必須進行MR檢查,應取環(huán)后再行檢查;
2、危重病人需要使用生命支持系統(tǒng)者;
3、癲癇患者(應在充分控制癥狀的前提下進行磁共振檢查);
4、幽閉恐怖癥患者,如必須進行MR檢查,應在給于適量鎮(zhèn)靜劑后進行;
5、不合作患者如聾啞人、小兒,應在給于適量鎮(zhèn)靜劑后進行;
6、有活動性金屬假牙者須取出后方可進行檢查。